Es ist so weit, ich möchte euch ein, so finde ich, wichtiges und oft unterschätztes Thema welches mein Lieblingsorgan, das Pankreas betrifft näherbringen. Dabei geht es um die Pankreasschwäche.
Zuerst ein paar Basics.
Das Pankreas oder zu Deutsch die Bauchspeicheldrüse ist ein endokrines Gewebe. Sie produziert innere und äussere Inkrete bzw. Exkrete/ Sekrete weswegen sie DAS Verdauungsorgan ist.Sie speichelt also
quasi herum. Ihr Speichel – Verdauungssäfte.
Innere
Sekretion, bedeutet die Inkrete werden direkt in die Blutbahn
abgegeben, wie z.B. die Hormone Insulin und Glukagon
(Blutzuckerregulation).
Äussere Exkrete werden in den Darm
abgegeben wie z.B. Verdauungsenzyme und Bikarbonat (alkalische
Puffersubstanz um Magensäure abzupuffern).
Das Pankreas ist ein Erschaffer. Dank des Erschaffens von Verdauungsenzymen, liegt das Pankreas in der ständigen Gefahr, sich selbst zu verdauen.
Ja,
der Kopf des Pankreas liegt in der Zwölffingerdarmschleife herum.
Das
Pankreas besteht aus Kopf, Körper und Schwanz.
Die kleinste funktionelle Einheit des Pankreas sind beerenförmige Drüsen, sie befinden sich um die Drüsengänge herum. Zwischen diesen Drüsengängen befinden sich, eingestreut, einzelne Zellinseln, der sogenannte Langerhans-Inselapparat (nach ihrem Entdecker benannt). Diese Inselzellen produzieren vor allem die Hormone Insulin und Glukagon, aber auch Hormone, die z.B. die Ausschüttung von Pankreassaft regulieren.
Die Bauchspeicheldrüse ist wie schon erwähnt ein zentrales Organ des Verdauungsapparates und unseres Körpers auf allen Ebenen (körperlich, emotional, mental). Doch nicht deswegen wurde sie mein Lieblingsorgan. Nachdem ich sie als zentrale Einheit erkannt hatte, wurde sie mir nur noch lieber. Was mich an ihr faszinierte von Beginn an und noch heute, ist ihr mannigfaltiger Einfluss auf so vielen Ebenen. Verdauung ist wohl die offensichtlichste, doch auch unsere Psyche und somit unser Nervensystem und unsere Ausgeglichenheit, wird durch sie beeinflusst.
Mit uns meine ich uns Säugetiere, Katze, Hund, Mensch...
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| Eines meiner Praxis-Meridianbilder: Magen- & Milz-Pankreasmeridian. |
In
der traditionellen chinesischen Medizin gilt Milz und Pankreas als
ein Organ, weswegen es ein Meridian, nicht zwei formt. Als
Körpermitte ist das Pankreas, welches körperlich gesehen zusammen
mit dem Solarplexus die Lebensenergie aufnimmt und diese an
Organsysteme weiterleitet ein Verdauungsorgan von jeglicher Form von
Nährendem.
Das Pankreas und der Solarplexus sind also darauf
angewiesen, dass wir bewusst jegliche Form von Energien aufnehmen
oder eben nicht aufnehmen. Sei es Energie in Form von Nahrung,
Emotionen, gesellschaftlichen Glaubenssätzen oder sonstigem.
Bereits zu Beginn meiner Berufung kam ich mit der Pankreasschwäche in Kontakt und sie mauserte sich schnell von meinem Lernfeld zu einer meiner Spezialfelder. So bin ich noch heute einer der Ernährungsberater und Tierheilpraktiker die Bauchspeicheldrüsenschwächen, entgegen der gängigen Schulmeinung, meist ohne Verdauungsenzympräparate erfolgreich unterstützt. Dies liegt, denke ich, vor allem daran, dass ich irgendwie ein Gespür für dieses Organ habe obwohl eine Schwäche laut Schulmeinung erst Krankheitsanzeichen zeigt, wenn ca. 90% des Pankreas nicht mehr richtig funktionieren. Allerdings spricht man dann bereits von einer exokrinen Pankreasinsuffizienz.
Eine Pankreasschwäche bedeutet also, dass das Pankreas zu wenig Verdauungsenzyme herstellt. So hat es zu wenig dieser Verdauungssäfte um das Futter genügend aufschliessen zu können. Es gibt vier unterschiedliche Ursachen dieser Schwäche.
Ich beginne mit der unwahrscheinlichsten Ursache, die Ursache Tumor. Ist möglich, jedoch selten und hatte ich selbst noch nie in der Praxis.
Als Folge einer sehr heftigen akuten Pankreasentzündung (Pankreatitis) kann so viel des Bauchspeicheldrüsengewebes zerstört werden, dass diese nicht mehr richtig arbeiten können und als Folge zu wenig Verdauenssäfte produziert werden können. Kommen wir zu dem wahrscheinlicherem Grund.
So ist eine chronische Pankreatitis als Ursache einer Pankreasinsuffizienz viel plausibler. Denn die Entzündungsschübe der Bauchspeicheldrüse, die immer wieder kehren, können so schleichend und unauffällig passieren, dass sie übersehen werden können. V.a. Wenn Tierbesitzer*innen nicht wissen auf was es zu achten gilt, oder sie gar nicht ernst genommen werden bei Fachpersonen, weil sie vielleicht eben schon Symptome erkennen, wenn es sich noch nicht um eine Pankreasinsuffizienz handelt, sondern erst eine Bauchspeicheldrüsenschwäche besteht.
Genau so häufig, wie die eben genannte Form, begegne ich in meiner Praxistätigkeit der juvenilen Form einer Pankreasschwäche. Offiziell lautet die Ursache bei dieser Form, die sich in jungen Jahren (Junghunde) ausprägt, erbliche Vorbelastung und die Vermutung einer Autoimmunreaktion steht da seit Jahren im Raum. Bedeutet, dass die Welpen mit gesundem, normal grossem Pankreas zur Welt kommen und aufwachsen, jedoch schon im Welpenalter eine Pankreasatrophie (Schrumpfung des Pankreas) geschieht, was zur Folge hat, dass nach einigen Monaten dieser Schrumpfung, die ersten Symptome auftreten können.
Grundsätzlich ist diese Schrumpfung irreversibel d.h. nicht umkehrbar und deswegen gilt, dass betroffene Tiere lebenslang Verdaungsenzympräparate benötigen. Hier muss ich mal wieder widersprechen, denn meine Erfahrung ist, wer frühzeitig reagiert und die offensichtliche Komponente Futter miteinbezieht, kommt um lebenslange Enzympräparate drum herum.
Warum Futter offensichtlich ist? Nun, die Bauchspeicheldrüse wird nicht nur im Zucker- bzw. Kohlenhydratestoffwechsel gebrauch, sondern auch in der Fett- und Proteinverdauung. Jedes Organ kann sich ideal entwickeln durch ideale Bedingungen, so auch die Bauchspeicheldrüse. Dazu gehört natürlich auch die Ernährung. Zudem benötigt die Bauchspeicheldrüse Vitalstoffe um ihre Säfte zu produzieren. Stellt man ihr genügend gut verdaubare, hochwertige und v.a. natürliche, artgerechte Vitalstoffe bereit, kann sie diese Stoffe auch nutzen. Warum natürliche und artgerechte Vitalstoffe?
Als ich vor Jahren, noch in der Ausbildung, zum ersten Mal mit einer Pankreasschwäche in Kontakt kam bei einer jungen Samojedenhündin. Durfte ich vom enormen Erfahrungswissen eines Tierheilpraktiker lernen, dass die ständige Unterstützung durch in Fertigfutter supplimentierte Vitalstoffe und Verdauungshilfen, die Entwicklung der Bauchspeicheldrüse benachteiligt werden kann. Schliesslich, so sagte er, würde das Organ nicht mehr arbeiten als es muss. Es gewöhnt sich also daran, dass gewisse Verdauungshilfen und ein Überschuss an Vitalstoffen da sind und somit lernt es, dass weniger gearbeitet werden muss. Sie wird zur Folge "faul".
Also wie ein Muskel, der nicht optimal genutzt wird und deswegen schrumpft.
Wähle
ich nun also ein Futter welches auf die überdosierten Vitalstoffe
und die Verdauungshilfen verzichtet, ist es wichtig, dass die nötigen
Vitamine und Mineralien natürlich in den Rohstoffen des Futters
vorhanden sind. Denn sind sie es nicht und es werden keine
Vitalstoffe hinzugefügt, würde ja ein Mangel an Mineralien und
Vitaminen die Folge sein. Eine Ausgewogene Ernährung ist also unumgänglich.
Damit diese Vitalstoffe auch genügend vom
Körper aufgenommen werden können werden natürliche, möglichst unbearbeitete und qualitativ hochwertige Rohstoffe gewählt.
Nicht zu unterschätzen kommt dann noch die Tatsache, dass Pankreatitis durch suboptimales Futter entstehen kann. Also auch hier macht eine natürliche und der Art gerechten Ernährung Sinn als Vorbeugung.
Frühsymptome die ich beobachte (Erfahrungswert) sind eine Kombination von psychischen und physischen Symptomen. So sind es oft sehr magere, drahtige, eher unsichere, jedoch freundliche Hunde. Die Unsicherheit prägt nicht das ganze Leben, sondern ist Situation bezogen und körperlich fällt natürlich der Output hinten auf. So sind das Kotvolumen und Absatzintervall höher als das gefressene Futtervolumen. Bei Stress haben diese Hunde jedoch, spannender weise nicht unbedingt „Stressdurchfall“. Der Kot ist sehr hellbraun oder grau-ockerfarben und riecht eher säuerlich oder faulig (wie Packungs-Salat der zu lange in der Packung war), Blähungen und Juckreiz können auch beobachtet werden. Obsessives Fressen von ungeniessbaren ist ebenfalls ein Symptom welches gerne beobachtet wird, allerdings ist dies nicht mit der normalen Entwicklung zu verwechseln. Schliesslich haben Hunde und Katzen keine Hände um Dinge zu erkunden, also nehmen sie einfach alles in den Mund. Da Besitzer*innen dies oft missverstehen gibt es da schnell mal Spielchen, so dass Hund das Erkundete frisst, weil Hund es nicht dem Menschen abgeben möchte.
Fortgeschrittene Symptome (hier also schon Pankreasinsuffizienz) sind Durchfall, schleimiger heller oder dunkler Kot, sehr häufiger Kotabsatz von grossen, fetthaltigen und säuerlich-fauliger riechendem, teils nicht ganz verdautem Kot.
Durch die Vitalstoffmängel können sich natürlich auch Fell- und Hautveränderungen zeigen oder sogar Entwicklungsstörungen bei jungen Tieren.
Weil das Pankreas halt echt ein grosser Teil des Verdauungsapparates ist und sowohl Dünn- Dickdarm und darin enthaltenes Mikrobiom eine enge Beziehung mit der Bauchspeicheldrüse hat, gibt es auch diese unterschiedlichen Symptome. Deswegen machen wir doch kurz einen Ausflug in die Möglichkeiten der Abklärung bzw. Diagnosestellung.
Da Vitalstoffe, also Vitamine, Mineralien und Spurenelemente eine elementare Rolle bei der Verdauung spielen empfehle ich eine Blutuntersuchung bei dem der Gehalt an Vitamin B12 (Cobalamin), Zink und Folsäure gemessen werden kann.
Durch die Messung des TLI - trypsin linke immunoreactivity, mittels Blutuntersuchung kann eine Pankreasinsuffizienz und auch eine Pankreasschwäche einfach ermittelt werden. Sinkt der TLI so zeigt dies eine verminderte Arbeitsleistung des Pankreas an. Sinkt der Wert also unter den Normbereich, ist eine Pankreasschwäche/Insuffizienz eine Erklärung dafür. Da der TLI im Blut durch Futteraufnahme steigt, ist es wichtig vor der Blutentnahme Hund 12h fasten zu lassen.
Nach der möglichen Diagnose durch Tierarzt ist es spätestens Zeit die Ernährung anzupassen. Denn wie schon geschrieben, ist das Pankreas absolut Ernährungsabhängig um sich selbst gesund zu erhalten und um seiner Arbeit nachgehen zu können.
Durch den Verdauungsenzymmangel, durch die Pankreasschwäche/Insuffizienzkönnen Kohlenhydrate, Fette und auch Eiweiss nicht genügend aufgespalten werden. Werden diese Makronährstoffe nicht aufgespalten können sie nicht via Darmwand ins Blut aufgenommen werden. Wie in einem vorherigen Blog schon beschrieben, sind Hund und Katze auf Energie durch Fett ausgelegt. Weil die Fettverdauung besonders bei schwacher Bauchspeicheldrüse gestört ist, kommt es auch schnell zu einem Energieverlust. Kann Fett nicht gut aufgenommen werden, können natürlich auch die fettlöslichen Vitamine und B12 nicht gut aufgenommen werden. Diese ganzen Nährstoffe sollten also ergänzt werden, bzw. In hochverdaulicher Form hinzugefügt werden.
Durch zu wenig Vitamin B12 kann es dann zu einer Dysbiose kommen und diese kann dann zusätzliche Aufnahmestörrungen begünstigen. Zusammengefasst werden also generell elementare, überlebenswichtige Nährstoffe ungenutzt via Kot ausgeschieden.
Bei Vitamin B12 Mangel wird also B12 supplementiert. Immer wieder höre ich, dass da viele noch nicht up to date sind und ihren Tieren tatsächlich, die sehr schmerzhaften Vitamin B12 Spritzen einsetzen. Das ist echt nicht nötig! Ich arbeite seit vielen Jahren, erfolgreich mit einer bereits verfügbar gemachten Form des Cobalamins (B12) und zwar ist dies Methyl-Cobalamin in Tropfen oder Tablettenform. Vor vielen Jahren wurde ich noch belächelt, inzwischen gibt es Studien die zeigen konnten, dass hoch dosierte Methyl-Cobalamin Gaben in Tablettenform, eben auch super Erfolg bringen.
Da der Cobalamin Wert regelmässig übers ganze Leben kontrolliert werden sollte bei den betroffenen Tieren, konnte ich diese Studien also bestätigen bevor ich sie kannte. Ich halte es in meiner Praxis so, dass ich nach der ersten Blutentnahme für die Diagnosestellung beim Tierarzt, die Besitzer*innen instruiere, bereits das B12 via Methyl-Cobalamin Tabletten oder Tropfen niedrig zu substituieren. Wird der Mangel bestätigt kann dann direkt auf eine höhere Dosis gewechselt werden und so kann auch Zeit gespart werden. Denn sobald der Cobalamin Mangel ausgeglichen ist, reduziert sich i.d.R. Die Dosierung des enzymatischen Präparates bis auf die Hälfte, der empfohlenen Erstdosis.
Es gibt verschiedene enzymatische Nahrungsergänzungsmittel die ich bereits erfolgreich einsetzen durfte. Von Rechtregulat, fermentierten Lösungen, Papaya- und/oder Annanasenzymtabletten oder sogar Kräutermischungen, dank denen ein Enzympräparat vom Tierarzt massiv verringert werden konnte oder sogar überflüssig wurde.
Vorteile von Rechtregulat, fermentierten Lösungen und Kräutermischungen sind auch, dass die den Darm ins Gleichgewicht bringen können, probiotisch wirken und dies wiederum die Aufnahme der Nährstoffe begünstigt und bakterielle Infekte im Darm vorbeugen kann.
Die Enzympräparate sollen ja die Verdauung der Nährstoffe erhöhen. Also die weniger Arbeit die das Pankreas macht ausgleichen. Hier empfehle ich bei einer Schwäche des Pankreas grundsätzlich auf diese Enzympräparate zu verzichten um das Pankreas nicht noch mehr zum Couchpotato zu machen. Ich bevorzuge da eine Überversorgung von Vitalstoffen und hochverdauliche Nahrungsmittel, damit die Bauchspeicheldrüse die Funktion die sie noch hat auch genügend nutzen kann.
Natürlich gibt es inzwischen spezielles Tierarztfutter. Dies ist erfahrungsgemäss teuer, hat eine schlechte Akzeptanz und die Zusammensetzung lässt zu wünschen übrig. Denn die Rohstoffe, die in der Zusammensetzung ersichtlich sind, sind leider alles andere als der Art gerecht. So werden Stoffe vielfach verarbeitet um die Verdaulichkeit zu erhöhen. Viele Studien zeigen jedoch, dass genau diese ganzen Verarbeitungen zu endokrinen Problemen führen können. Also eben auch zu einer Pankreasschwäche oder Insuffizienz.
Keine Fachperson streitet ab, dass bei Pankreasschwäche eine hochverdauliche Nahrung im Vordergrund steht. Denn je besser verdaulich die Nahrung ist, umso weniger Arbeit muss das Pankreas leisten, umso weniger Enzyme müssen gegeben werden und umso kleiner wird der Kothaufen.
Tierarztfutter erreicht durch diese (leider suboptimalen) Verarbeitungen tatsächlich eine Bioverfügbarkeit (Verdaulichkeit) von gut 90% bei einem gesunden Tier. Dies entspricht einer 5% höheren Verdaulichkeit als konventionelles Industrietrockenfutter. Ich weiss, 5% klingt nach wenig... Doch diese 5% mehr Bioverfügbarkeit bedeutet auch, dass 25% weniger Kot ausgeschieden wird. Dies wird auch als Argument für diese Tierarztfutter genannt. Doch gewusst, dass mit artgerechter Fütterung durch Fleisch (-Dosen) eine Bioverfügbarkeit von 95% erzielt werden kann?! Mit entsprechenden Nahrungsergänzungen sogar bis zu 97% und bei einer Bioverfügbarkeit von 95% reduziert sich die Kotausscheidung um 50%!
Ebenso gilt eine hohe Qualität der Rohstoffe als eine Garantie für hohe Verdaulichkeit. Ich gehe da noch ein Stück weiter und empfehle nebst der Qualität auch darauf zu achten, dass die Inhaltstoffe v.a. tierischer Herkunft sind. Kohlenhydrate sollten auf ein Minimum reduziert werden (Fertigfutter Rohfaser ca. 5%) bzw. Aus Gemüse und Früchten stammen. So beugen wir anderen Verschiebungen des Magen-Darm-Trakts vor und haben bereits für Ballaststoffe gesorgt, welche für das Mikrobiom im Darm wichtig sind. Denn zu viel Faseranteil vermindert die Bioverfügbarkeit der Nahrung. Hat Katze oder Hund eine Pankreasinsuffizienz wird der Fettbedarf oft runter geschraubt, dies macht auch Sinn, gerade zu Beginn der Nahrungsanpassung. Wird ausgeglichen ernährt und eben auch natürlich, kann der Fettbedarf gut auf Normalbedarf gesetzt werden.
Dies bedeutet in Futtervolumen: Eine proteinreiche Nahrung mit wenig Kohlehydraten und moderatem Fett. Oder wer es lieber in Kalorien aufteilt: In Futter-Kalorienverteilung: ca. 44% der Kalorien (nicht Futtervolumen!) sollten von Protein stammen, ca. 52% von Fett und 4% der Kcal von Kohlehydraten.
Entgegen vielen Thesen wird immer wieder bestätigt, dass eine alleinige, erhöhte Aufnahme von Fett in der Nahrung von Katze und Hund, eine Pankreatitis nicht fördert. Bei Büsis und Hunden gibt es also keine Benachteiligung von hohen Fettanteilen im Futter solange folgende Formel nicht überschritten wird: 10g/ Kg Körpermasse/Tag.
Regelmässige körperliche Auslastung und Beschäftigung im Mass sind ebenso wichtig für die Gesunderhaltung des Systems. Beim Hund gilt hier die Faustregel 30 Minuten Gehen pro Tag.
Die psychischen und ganzheitlichen Komponenten sollten natürlich auch miteinbezogen werden. Das Pankreas, welches körperlich gesehen zusammen mit dem Solarplexus die Lebensenergie aufnimmt und diese an Organsysteme weiterleitet für Selbstschutz und emotionale Kommunikation. Der (Milz-)Pankreasmeridian verarbeitet und verteilt Mitgefühl, Zuwendung, Fürsorge, Geborgenheit, Genügsamkeit, Zufriedenheit, Selbstbewusstsein, Selbstwert und Selbstachtung im ganzen System von Tier und Mensch und macht diese Gefühle spürbar.
Zuviel oder zu wenig dieser Gefühle können also auch zu einer körperlichen Blockade führen. Das Pakreas zeigt also auf der körperlichen Ebne, dass da emotional etwas schief läuft.
Bei einer emotionalen Blockade in diesem Bereich kann also auch der Körper entsprechend erkranken und auf der anderen Seite kann eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse auch eine Blockade in diesem Bereich anzeigen.So ist für Tiere mit Pankreasschwächen, die ich bisher kennen gelernt habe auch immer ein direkter Bezug zum Solarplexus und Milz-Pankreas-Meridian Thema da.
Das Schutzbedürfnis dieser Tiere ist sehr hoch, sie suchen erzieherische Grenzen und scheinen sich selbst nicht gut zu spüren. Kommunikation mit Artgenossen ist entweder überfreudig-unsicher oder sie bleiben starr und stur bereits in jungem alter. Sie kuscheln gar nicht gerne oder so sehr, dass es Mensch schon zu viel wird. Bei Angst v.a. versuchen sie quasi „in Besitzer rein zu kriechen“.
Die grösste Aufgabe des (Milz-)Pankreasmeridians ist die Stärkung des Immunsystems. Im emotionalen Bereich geht es hier also auch darum, ein gesundes Umfeld zu schaffen. Gesunde Kontakte, was gerade in der heutigen Hundehaltung oft nicht funktioniert. Hund muss ja mit jedem anderen Hund auskommen, muss selbst Kontakte regeln, soll für Goozies alles machen und darf sich nicht seiner Art entsprechend ausdrücken (z.B. Knurren, ausweichen, sich verweigern, jagen...)
Die Frage ist hier also, wo wird das Tier unterdrückt, unterschätzt, klein gemacht? Wo werden zu viel, zu wenig oder für Katze/ Hund unverständliche Grenzen gesetzt? Wo werden Dinge verlangt, die nicht der Tierart entsprechen?
Und ja, ich habe es bisher noch nie erlebt, dass irgend eine Pankreaserkrankung nicht mit oben genannten Themen zusammen hängt. Milz-Pankreas-Meridian und Solarplexus stellen unsere Körpermitte dar. Die Körpermitte zeigt auch ob wir mit uns im reinen und ausgeglichen sind. Ein enorm grosses, cooles Lernfeld welches noch eine Frage in sich trägt die viel zu wenig Aufmerksamkeit erhält in diesem Kontext (von medizinischer Seite): Bist du als Halter*in in deiner Mitte? Handelst du nach deinem besten Wissen, Gewissen und nach deiner Überzeugung oder machst du was irgend ein Katzen-/Hundetrainer dir sagt, obwohl es dir wiederstrebt... dein Bauch dir sagt du sollst es nicht tun? JA dieses Bauchgefühl oder medizinisch: das enterische Nervensystem, diese Intuition ist Teil des Solarplexus und Milz-Pankreasmeridians!
